📌🥕🔱
法院查明,双方签订的重疾险合同关于“严重癫痫”的约定如下: 诊断须由神经科或儿科专科医生根据典型临床症状和脑电图及断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查作出;须提供6个月以上的相关病历记录,证明被保险人存在经药物治疗无效而反复发作的强直阵挛性发作或癫痫大发作,且已行神经外科手术等。
为查明条款所涉的检查、手术是否为诊疗的必要手段,法院到当地两家三甲医院神经内科、儿科调查,了解到现有医疗技术对癫痫的诊断,通过典型临床症状及脑电图即可确诊。合同提及的“断层扫描、核磁共振”等是明确病因,以便后续治疗的手段,并非确诊必须。另外,绝大多数癫痫疾病无法手术治疗,结合被保险人目前情况及病案资料,可确认为严重癫痫。
法院认为,案涉条款中对严重癫痫的定义极大限缩了该疾病的理赔范围,背离了一般人的通常认知和通行诊疗手段,实际免除或减轻了保险人的保险责任,应认定为免责条款。《保险法》规定,保险公司应对这类条款在投保单、保险单或其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并向投保人说明。而案涉合同仅将该条款作为普通保险条款,未突出显示,保险公司亦未就该疾病的概念、内容和法律后果向投保人作出易于理解的解释、说明。据此,法院认为上述疾病定义条款不成为保险合同内容,不发生效力。
☘(撰稿:谭君娴)特朗普阵营怒斥福克斯:糟糕透顶!
2024/09/22骆达山🛀
《赵氏孤儿》二轮上演,导演何冰坚定新排版现代性指向
2024/09/22陶凤河🕹
同心雁S-ERP集团版赋能集团科学决策与高效协同
2024/09/22仲茗策🌖
从“苏大强”到“强富美高”
2024/09/22骆桂艺😸
中国5000年绘画史——历代名家:南宋·王升
2024/09/22邹进秋👐
最省钱的提升免疫力方法,没有之一
2024/09/21湛媚林🍫
01版要闻 - 高标准农田,建好更要管好用好(锚定现代化改革再深化)
2024/09/21应骅雅🐮
Off-Beat No.7 这个世界从来不是你期待的样子。
2024/09/21毕琛馥r
家里有个抑郁的孩子是种怎样的体验?该怎么办?
2024/09/20殷超德w
梁源广告收益被扣除
2024/09/20慕容淑信🉑